Acenocoumarol đã đuợc sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh nhân thay van tim (HVR) tại Việt Nam. Các đáp ứng thuốc khác nhau giữa các bệnh nhân có thể liên quan tới yếu tố di truyền cũng như quá trình chuyển hóa thuốc. Do đó, mục đích của nghiên cứu là bước đầu tìm hiểu mối liên quan giữa liều lượng acenocoumarol và đa hình di truyền của các gen CYP2C9 *3, VKORC1-1173 C> T và VKORC1-1639 G> A. Một trăm năm mươi bệnh nhân HVR tham gia nghiên cứu này. Các mẫu máu được thu thập và phân tích bằng phương pháp PCR – Giải trình tự. Kết quả cho thấy không xuất hiện kiểu gen đồng hợp từ (CC) của CYP2C9 *3, trong khi kiểu gen đồng hợp tử kiểu dại (AA) và dị hợp từ (AC) là phổ biến nhất với 95,3% và 4,7%. Các kiểu gen đồng hợp tử biến thể của VKORC1- 1173 C> T và -1639 G> A chiếm ưu thế với tỷ lệ lần lượt là 70,7% và 87,3% trong mẫu nghiên cứu HVR Việt Nam trong khi không xuất hiện đồng hợp từ dại. Kết quả cho thấy liều acenocoumarol phụ thuộc vào kiểu gen của VKORCI nhưng không phụ thuộc kiểu gen của CYP2C9 * 3. Bệnh nhân có kiểu gen đồng hợp tử biến thể của VKORC1-1173 C> T có liều acenocoumarol thấp hơn so với kiểu gen di hợp từ, và tổ hợp biến thể của VKORC1-1173 C> T và-1639 G> A có tác động cộng gộp lên liều acenocoumarol (p = 0,001). Tóm lại, tính đa hình của VKORCI-1173 C> T đóng vai trò quan trọng liên quan đến đáp ứng với liều acenocoumarol của bệnh nhân HVR Việt Nam. Khuyến cáo: Xét nghiệm đa hình gen VKORCI cần được đưa vào xét nghiệm thường quy để hỗ trợ quyết định điều trị cho các bác sỹ lâm sàng khi chỉ định thuốc chống đông acenocoumarol. 6.2. Tóm tắt tiếng Anh (Abstract) Acenocoumarol therapy has been widely used for heart valve replacement (HVR) patients in Vietnam to improve dose management of this drug. The variety of responses among patients to this 14 115.51% (+) 3:38 PM ENG 10/19/2021
Readership Map
Content Distribution
Acenocoumarol đã đuợc sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh nhân thay van tim (HVR) tại Việt Nam. Các đáp ứng thuốc khác nhau giữa các bệnh nhân có thể liên quan tới yếu tố di truyền cũng như quá trình chuyển hóa thuốc. Do đó, mục đích của nghiên cứu là bước đầu tìm hiểu mối liên quan giữa liều lượng acenocoumarol và đa hình di truyền của các gen CYP2C9 *3, VKORC1-1173 C> T và VKORC1-1639 G> A. Một trăm năm mươi bệnh nhân HVR tham gia nghiên cứu này. Các mẫu máu được thu thập và phân tích bằng phương pháp PCR – Giải trình tự. Kết quả cho thấy không xuất hiện kiểu gen đồng hợp từ (CC) của CYP2C9 *3, trong khi kiểu gen đồng hợp tử kiểu dại (AA) và dị hợp từ (AC) là phổ biến nhất với 95,3% và 4,7%. Các kiểu gen đồng hợp tử biến thể của VKORC1- 1173 C> T và -1639 G> A chiếm ưu thế với tỷ lệ lần lượt là 70,7% và 87,3% trong mẫu nghiên cứu HVR Việt Nam trong khi không xuất hiện đồng hợp từ dại. Kết quả cho thấy liều acenocoumarol phụ thuộc vào kiểu gen của VKORCI nhưng không phụ thuộc kiểu gen của CYP2C9 * 3. Bệnh nhân có kiểu gen đồng hợp tử biến thể của VKORC1-1173 C> T có liều acenocoumarol thấp hơn so với kiểu gen di hợp từ, và tổ hợp biến thể của VKORC1-1173 C> T và-1639 G> A có tác động cộng gộp lên liều acenocoumarol (p = 0,001). Tóm lại, tính đa hình của VKORCI-1173 C> T đóng vai trò quan trọng liên quan đến đáp ứng với liều acenocoumarol của bệnh nhân HVR Việt Nam. Khuyến cáo: Xét nghiệm đa hình gen VKORCI cần được đưa vào xét nghiệm thường quy để hỗ trợ quyết định điều trị cho các bác sỹ lâm sàng khi chỉ định thuốc chống đông acenocoumarol. 6.2. Tóm tắt tiếng Anh (Abstract) Acenocoumarol therapy has been widely used for heart valve replacement (HVR) patients in Vietnam to improve dose management of this drug. The variety of responses among patients to this 14 115.51% (+) 3:38 PM ENG 10/19/2021
